Ce déficit de la Sécu qui pourrait être évité en grande partie

Un trou de 20,1 milliards d’euros en 2009, soit 2,5 fois plus que prévu (8,6 milliards) : la crise peut elle vraiment justifier une explosion de plus de 11 milliards d’euros ?

 

Non, 60.000 chômeurs concernés (sur les 2,5 millions au total) n’équivalent pas à 183.000 euros de pertes additionnelles chacun!!! De qui se moque-t-on ? Qu’on le veuille ou non, il y a forcément accroissement des dépenses et la preuve flagrante que les réformes récentes étaient aussi stupides qu’elles ne s’attaquaient pas aux problèmes de fond. Lesquels ?

1. Commençons par ne fournir que les doses nécessaires

Contrairement à nos voisins européens, les pharmacies continuent à fournir des boîtes entières plutôt que la juste dose. Ainsi, un récent traitement m’a valu de ne consommer que 2 comprimés sur les 16 de la 2ème boîte ! Non seulement ce gâchis ne gêne pas nos énarques, mais les médicaments, généralement jetés, se retrouvent dans la nature avec des conséquences de plus en plus graves (ex. œstrogènes dans les fleuves qui modifient le sexe de certaines espèces). Il faut les ramener à la pharmacie pour être incinérés (et non recyclés car impossible de connaître leurs conditions de conservation).

 

2. Constituons des panels d’experts indépendants

La plupart des experts de l’AFSSAPS (l’Agence Française qui délivre les autorisations de mise sur le marché des médicaments) travaillent également pour les labos… ces mêmes labos qui :

• Réalisent l’ensemble des essais cliniques et demeurent donc seuls juges de leur efficacité en minimisant souvent les effets secondaires. Ainsi, le Vioxx (anti-inflammatoire) a été retiré en 2005, 5 ans après son lancement et le Prozac voyait un des effets secondaires minimisé dans le dossier fourni à l’AFSSAPS (mention de « dépression » au lieu de « idée suicidaire ») !
• Reprennent d’anciennes formules de médicaments déremboursés, modifient un excipient et recréent un médicament aux propriétés identiques et obtiennent qu’ils soient à nouveau remboursés par la sécu. En 2003, 90% des médicaments nouvellement agréés par la sécu ne représentaient aucune amélioration du service médical rendu ou ASMR (source : Capital), ce qui interdit normalement leur remboursement. Je ne crois pas une seconde que les choses aient changé en 2009 !
• Décident en partie du prix des médicaments : la négociation avec l’Etat est totalement opaque et les labos n’hésitent pas à recourir au chantage à l’emploi (menace de fermeture d’usine). Ils font aussi du forcing pour fourguer un médicament trois fois plus cher (ex. le Celebrex, nocif, qui exigeait un pansement gastrique en plus – coût pour la sécu : 175 millions entre 2001 et 2003). Malheureusement, les exemples foisonnent. Ca fait des centaines de millions qui s’accumulent…

 

3. Voir un généraliste avant un spécialiste : une économie ???

Voilà bien une réforme incompréhensible : tous ceux d’entre nous qui ne sommes pas hypochondriaques sommes obligés d’aller d’abord voir un généraliste pour ensuite voir le spécialiste. Bref, vous avez des douleurs d’estomacs ou des éruptions cutanées à répétition, vous savez que vous finirez chez le spécialiste mais il faut débourser une séance de généraliste. Sans compter le temps perdu, les généralistes croulent de surcroît sous les RV – tout ça parce qu’une petite frange de la population se rassure en allant voir son médecin comme on va chez le coiffeur. Or, si les dépenses pour les soins de ville n'ont jamais été aussi basses en 10 ans qu'en 2005 (date de la réforme) et 2006, elles doublent en 2007. Et en début de réforme, passer directement chez un spécialiste n'était pas pénalisé, mais c'est le cas ensuite... au moment où les dépenses repartent (voir les statistiques sur le site ameli). Mathématiquement, je ne vois pas comment rendre obligatoire 2 consultations au lieu d'une est un avantage...

 

4. Améliorer le fonctionnement de la sécurité sociale

Je ne sais pas vous, mais au moindre petit changement intempestif (adresse, RIB, médecin traitant, demande d’attestation…), la sécu brille par son inefficacité. Le fait de devoir traiter des millions de dossiers ne peut excuser l’accumulation de tant de c*nn*ries. J’en suis à 4 mois d’attente pour recevoir un papier (en créant récemment ma société, j’ai aussi changé de caisse… aïe, aïe, aïe) parce qu’après 4 coups de téléphone + visites à la caisse du coin, personne ne fait son boulot (*). A questionner mon entourage et lire les réactions sur le web, nous sommes nombreux à subir les aléas d'une proportion hallucinante d’employés inefficaces. En encadrant un peu plus le travail, on éviterait de monopoliser un employé 36 fois pour refaire faire la même chose (multiplié par les milliers de tâches par jour, je n’ose imaginer la note finale).

 

5. Soigner les causes autant que possible plutôt que les conséquences

Arrêtons d’essayer de guérir les symptômes dès que les causes sont identifiées et que des moyens existent pour y remédier !!! Ainsi, la médecine traditionnelle ne s’attaque jamais au stress, un facteur prépondérant dans notre société, préférant apaiser les douleurs et les maladies qu’il cause ou aggrave (avec le lot d’effets secondaires qui peuvent en résulter). Or, ce type de facteur est plutôt bien géré par certaines médecines alternatives, qui forment alors un très bon complément à la médecine traditionnelle. Mais en France, elles sont refusées en bloc (sauf l’acupuncture dans des conditions très strictes) et donc, aucune instance ne les légifère. Résultat: les charlatans pullulent au détriment des bons praticiens qui n’ont aucun moyen de prouver leur valeur (aucun diplôme n’est reconnu). La France accuse ainsi un retard monumental et préfère systématiquement bourrer les français de médicaments sans voir que, parfois, il existe d’autres moyens moins onéreux. Nous sommes loin de la Suisse où praticiens traditionnels et alternatifs travaillent en partenariat… Et pour les plus suspicieux, je rappelle qu’en France, nous absorbons 3 fois plus de tranquillisants, somnifères et antidépresseurs que les autres Européens, des maux où stress et anxiété sont des facteurs prépondérants.

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Pour en savoir plus, France 5 diffuse le dimanche le 21 juin à 21 h 30 le documentaire "Les médicamenteurs". A voir absolument !

 

(*) Je recours prochainement au médiateur. N’hésitez pas, vous aussi, à le saisir en cas de problème avec une administration !

 

Sources :

- AFSSAPS: Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé
- "Sécu, la catastrophe des vingt milliards d'euros de déficit", 20 minutes (15 juin 2009)
- "Les médicamenteurs", France 5 (diffusion les 9 et 21 juin 2009) 
- "Les mensonges des labos", hebdomadaire Nouvel Observateur (27 janv. – 2 fév. 2005)
- "Les médicaments qui creusent le trou de la sécu", mensuel Capital (février 2005)